TensioDay Plus ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring)

A TensioDay Plus forradalmian új technológiát képvisel az ABPM készülékek között. Az invazív validációval alátámasztott mérési módszerének segítségével a hagyományos vérnyomásértékek mellett a centrális szisztolés vérnyomást is képes megállapítani. Ez a kiemelkedő sajátosság a perifériás és a centrális vérnyomás (aorta) diurnális változásainak egyidejű megfigyelését is lehetővé teszi. Az ilyen módon megszerzett információ alapvető fontossággal bír a különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásának értékelése során. A készülék működése a brachiális artérián, szupraszisztolés nyomáson rögzített pulzushullám görbék kiértékelésén alapul, amely által a centrális szisztolés vérnyomás értéke megkapható.

Hagyományosan mért paraméterek:

  1. SYS – brachiális szisztolés vérnyomás (Hgmm)
  2. DIA – brachiális diasztolés vérnyomás (Hgmm)
  3. HR – szívfrekvencia (ütés/perc)
  4. MAP – artériás középnyomás (Hgmm)
  5. PP – pulzusnyomás (Hgmm)

További tényezők:

  1. SBPao – a centrális szisztolés vérnyomás (Hgmm) alapvetően alacsonyabb, mint a perifériás (brachiális) vérnyomás. A megemelkedett centrális vérnyomás a magasabb szív utóterheléshez és a centrális artériák (koszorúerek, nyaki erek és az aorta) megnövekedett nyomásterheléséhez köthető.
  2. PPao – centrális pulzusnyomás (aorta)

Tudományos eredmények támasztják alá, hogy a centrális vérnyomás ismeretének jelentősebb szerepe van a fokozatosan kialakuló szív- és érrendszeri betegségek és a szervek károsodásának vizsgálatában és megelőzésében, mint a brachiális vérnyomás mérésének.

Érdekes módon a centrális vérnyomás magasabb értéket vehet fel, mint a brachiális vérnyomás, ha az aortafal merevebb, mint a brachiális artéria érfala. Az alább hivatkozott kutatás eredménye arra mutat rá, hogy ilyen esetben az érelmeszesedés által kialakuló szív- és érrendszeri betegségek gyakrabban jelentkeznek.

Továbbá, a centrális vérnyomás mérése a hipertónia kezelésében értékesebb információval szolgál, mint a brachiális vérnyomásé, mert az alkalmazott gyógyszerek másképpen hatnak a perifériás vérnyomásra, mint a centrálisra.

Szemléltető példa

Először a brachiális vérnyomásmérést végezték el a páciensen. Miután azonban kiegészítették a vizsgálatot a centrális vérnyomás mérésével, bebizonyosodott, hogy ez az érték magasabb, mint a brachiális vérnyomás, jelezve, hogy a centrális erek nyomásterhelése megnövekedett. Ez a jelenség bal kamrai hipertóniához, az erek hipertrófiájához, illetve lerakódások kialakulásához vezethet.

Ez az eset példaként szolgál arra, miért lenne szükséges a napi gyakorlatban alkalmazott perifériás vérnyomásmérés mellett a centrális vérnyomásérték megállapítását is elvégezni. Ahogy a képen is látható, a brachiális vérnyomás a normális tartományban volt (138 Hgmm), de a centrális szisztolés vérnyomás (144,9 Hgmm) meghaladta ennek értékét, jelezve az előbbi bekezdésben tárgyalt rendellenességek kialakulásának kockázatát.